Répondre :
اسم وعنوان شركة التأمين. اسم وعنوان الطالب
الموضوع : فسخ عقد التأمين عدد :.......
سيدي.
بعد السلام أعلمكم أني كوكيل لشركة .......ارغب في فسخ عقد التأمين المبرم بينكم وشركتنا ابتداء من تاريخ هذا اليوم او التاريخ الذي يخوله القانون
تقبلو سيدي فائق احترامي
الإمضاء والتاريخ